国民健康保険について～よくある質問Ｑ＆Ａ

A. 保険証をお持ちになり、住所の移動届と同時に、市町村の窓口で１４日以内に届出をしてください。

A. 国保に加入する月数によって、１年分を月割した額を納めていただきます。国保をやめるときも同じく月割となります。

　なお、届出が遅れたときでも、転入の日または他の健康保険をやめた日の翌日までさかのぼって国保に加入となりますので、保険税もさかのぼって納めていただきます。

A. ４０歳から６４歳の方は、介護保険の第２号被保険者となりますので、医療分や後期高齢者支援金分と合わせて介護保険分も保険税として納めていただきます。

　なお、６５歳以上の方は、介護保険の第１号被保険者となり、介護保険料を別に納めていただきますので、保険税は医療分と後期高齢者支援金分のみとなります。

A. 未納の期間や金額によって、順番に次のような措置がとられます。

１．納付期限を過ぎると督促状が送られます。延滞金を納めなければならないこともあります。

２．保険証の有効期間が短くなります。

　山形県内の市町村国保は、通常は有効期間が１年の保険証を発行していますが、６か月あるいは３か月などのように、通常より有効期間の短い保険証（短期被保険者証）が交付されます。有効期間が短くなりますので、市町村の窓口で頻繁に保険証の更新を受けていただくことになります。

３．１年以上未納のままですと、資格証明書が交付されることがあります。

　納められない特別な事情がある場合には、お住まいの市町村の窓口にお早めにご相談ください。１年以上未納で、特別な事情もない、あるいは所得があるにもかかわらず納める意思がないなどと判断された方には、保険証の代わりに資格証明書が交付されます。ただし、高校生世代以下のお子さんには、資格証明書ではなく、有効期間６か月の保険証が交付されます。

　資格証明書が交付されると、医療機関の窓口ではいったん医療費の１０割を支払わなければなりませんが、後日、市町村の窓口で保険負担分の払い戻しを受けることになります。

４．１年６か月以上未納のままですと、国保からの給付の全部または一部が差し止められることがあります。

　資格証明書が交付されても未納が続くと、療養費、高額療養費、出産育児一時金、葬祭費などの現金の給付の全部または一部が差し止められます。差し止められた金額が、未納の保険税に充てられることもあります。

　資格証明書の発行にあたっては、保険証の返還を求められることになりますが、国保の資格がなくなるものではありません。特別な事情がなく、保険税（料）を納めていただけない方との相談機会を増やすためのものですので、市町村から連絡があった場合は、必ず納税窓口で相談するようにしてください。

※１～４の他に、給与や預貯金を含む財産が差し押さえられることもあります。

A. 所得や年齢によって決められている限度額を超える金額を一部負担金として医療機関に支払ったときには、後日、市町村の窓口で申請すると、限度額を超える金額が高額療養費として現金で払い戻されます。なお、申請の手続きには、医療機関の領収書などが必要となります。

A. 交通事故によるけがや、他人の飼い犬にかまれたけがなど、第三者の行為によりけがや病気をしたときにも、保険証を使うことができます。ただし、相手方から損害賠償がなされるまでの立て替え払いとなりますので、市町村の窓口への届出が必要です。交通事故などにより医療機関を受診したときには、できるだけ速やかに届出をしてください。

　なお、立て替え払いですので、先に相手方から治療費を受け取ったり、示談を済ませたりしたときは、保険証を使うことはできません。

　また、飲酒運転による自損事故やけんかによるけがなどには、保険証が使えないことがあります。

A. 生まれた日から１４日以内に、出生届と合わせて市町村の窓口に国保への加入の届出を行ってください。

　また、国保への加入届出と同時に出産育児一時金の申請をしていただくことで、一時金が支給されます。出産育児一時金の額は、市町村により異なりますので、各市町村にお問い合わせください。なお、以前に加入していた健康保険等から支給されるときは、国保からは支給されません。

A. 亡くなった日から１４日以内に、死亡届と合わせて市町村の窓口に国保をやめる届出を行ってください。

　また、国保をやめる届出と同時に葬祭費の申請をしていただくことで、葬祭を行った方に葬祭費が支給されます。葬祭費の額は、市町村により異なりますので、各市町村にお問い合わせください。