小児慢性特定疾患治療研究事業について
小児慢性特定疾患治療研究とは悪性新生物(がん、白血病など)やぜんそく、糖尿病など長期にわたり継続して治療が必要な18歳未満の児童に対し、その医療費にかかる自己負担分の一部を公費で負担し、治療研究を推進するものです。(満18歳になるまで承認されている場合は満20歳になる日の前日まで継続可能)
| 対象疾患群 | 主な疾患名 | |
1 | 悪性新生物 | がん、白血病など |
2 | 慢性腎疾患 | ネフローゼ症候群、紫斑病性腎炎など |
3 | 慢性呼吸器疾患 | 気管支拡張症、慢性肺疾患など |
4 | 慢性心疾患 | 心室中隔欠損症、ファロー四徴症など |
5 | 内分泌疾患 | 成長ホルモン分泌不全性低身長症など |
6 | 膠原病 | 若年性関節リウマチなど |
7 | 糖尿病 | 若年性糖尿病など |
8 | 先天性代謝異常 | 軟骨無形成症など |
9 | 血友病等血液疾患・免疫疾患 | 血友病、無ガンマグロブリン血症など |
10 | 神経・筋疾患 | ウエスト症候群、リー脳症など |
11 | 慢性消化器疾患 | 胆道閉鎖症、先天性胆道拡張症など |
1 必要な書類
(1) 小児慢性特定疾患治療研究事業受給者証交付申請書(PDF 301.4KB)
重症患者認定申請書(PDF 350.9KB)(重症患者基準に該当する方のみ)
(2) 医師が作成した医療意見書
疾患名により意見書の様式が異なります。
①悪性新生物(PDF 311.2KB) ②慢性腎疾患(PDF 327.2KB)
③慢性呼吸器疾患(PDF 224.6KB) ④慢性心疾患(PDF 418.9KB)
⑤内分泌疾患(PDF 282.2KB) ⑥膠原病(PDF 287.1KB)
⑦糖尿病(PDF 270.2KB) ⑧先天性代謝異常(PDF 303.9KB)
⑨血友病等血液疾患・免疫疾患(PDF 299.5KB) ⑩神経・筋疾患(PDF 311.2KB)
⑪慢性消化器疾患(PDF 269.0KB)
成長ホルモン治療用意見書(初回(PDF 384.6KB)、継続(PDF 208.9KB))
(内分泌疾患で成長ホルモン治療を要する方のみ)
(3) 児童が加入している健康保険証の写し
(4) 住民票 (新規の方のみ。継続の方は住所に変更がなければ不要です。)
(5) 生計中心者の所得税額等を確認できる書類 (申請書の裏面参照)(PDF 301.4KB)
(6) 医療意見書の研究利用についての同意書(PDF 91.3KB)(新規の方のみ。)
(7) 保険者からの情報提供についての同意書(PDF 29.2KB)(新規の方のみ)
(7) 特定疾病療養受療証の写し
(疾患名が血友病、人工透析を行っている慢性腎不全、HIV感染症の方のみ)
2 申請先
お住まいの住所を管轄する保健所
3 医療費の負担について
生計中心者の方の所得税額等に応じて、医療費の一部を自己負担していただきます。一部自己負担額は医療機関で請求されますので、窓口でお支払い下さい。なお、重症患者の認定を受けられた方、血友病等患者の方は自己負担がありません。
この記事に対するお問い合わせ
- 担当課:最上総合支庁子ども家庭支援課
- 担当:母子保健担当
- TEL/FAX:0233-29-1361 / 0233-22-1311
- E-Mail:表示するにはJavaScriptを有効にしてください