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更新日:2020年12月28日

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肝炎ウイルス検査陽性者の初回精密検査及び定期検査費用の助成

県では、肝炎ウイルス検査陽性者の初回精密検査及び定期検査に係る費用に対し助成を行っています。

詳細は以下をご覧ください。

山形県ウイルス性肝炎患者等重症化予防推進事業実施要綱(PDF:124KB)

肝炎ウイルス検査陽性者の初回精密検査費用の助成

 

 肝炎ウイルス検査で陽性となった方が、専門の医療機関(肝炎専門医療機関(PDF:64KB)(R2.11.16現在))で精密検査を受けた場合に、その費用を助成します。

 助成を希望される場合は、要件をご確認のうえ、最寄りの県保健所(村山・最上・置賜・庄内)に請求書等の書類を提出してください。

対象要件

・山形県内に住所を有する方

・医療保険各法の規定による被保険者又は被扶養者並びに高齢者の医療の確保に関する法律の規定による被保険者

・次の検査を受け陽性と判定された方

a 県又は市町村が実施する肝炎ウイルス検査

b 職域(職場)の肝炎ウイルス検査

c 妊婦健診の肝炎ウイルス検査

d 手術前の肝炎ウイルス検査

・陽性者フォローアップ事業に同意した方

 

提出書類

1 県又は市町村が実施する肝炎ウイルス検査を受けた方

・肝炎検査費用請求書(初回精密検査)(別紙様式1-1(PDF:67KB)

・医療機関の領収書

・診療明細書(別紙様式2(PDF:93KB)

・肝炎ウイルス検査の結果通知書

・肝炎ウイルス陽性者フォローアップ事業参加同意書(*)

 

2 職域(職場)の肝炎ウイルス検査を受けた方

・肝炎検査費用請求書(初回精密検査)(別紙様式1-1(PDF:67KB)

・医療機関の領収書

・診療明細書(別紙様式2(PDF:93KB)

・肝炎ウイルス検査の結果通知書

・職域検査受検証明書

・肝炎ウイルス陽性者フォローアップ事業参加同意書(*)

 

3 妊婦健診の肝炎ウイルス検査を受けた方

・肝炎検査費用請求書(初回精密検査)(別紙様式1-1(PDF:67KB)

・医療機関の領収書

・診療明細書(別紙様式2(PDF:93KB)

・母子健康手帳の検査日、検査結果が確認できるページの写し

・肝炎ウイルス陽性者フォローアップ事業参加同意書(*)

 

4 手術前の肝炎ウイルス検査を受けた方

・肝炎検査費用請求書(初回精密検査)(別紙様式1-1(PDF:67KB)

・医療機関の領収書

・診療明細書(別紙様式2(PDF:93KB)

・肝炎ウイルス検査の結果通知書

・肝炎ウイルス検査後に受けた手術に係る手数料が算定されたことが確認できる診療明細書

・肝炎ウイルス陽性者フォローアップ事業参加同意書(*)

 

*肝炎ウイルス陽性者フォローアップ事業参加同意書(市町村が実施するフォローアップ事業に同意されている方は提出不要)

 

申請期間

肝炎ウイルス検査で陽性と判定されてから1年以内

※妊娠中の通院や出産後の育児等により1年以内の受診及び申請が困難であった場合は、陽性と判定されてから4年以内であれば申請可能です。

※手術後の長期入院等により1年以内の受診及び申請が困難であった場合は、陽性と判定されてから2年以内であれば申請可能です。

肝炎ウイルスの感染を原因とする慢性肝炎、肝硬変、肝がん患者の定期検査費用の助成

 肝炎ウイルスの感染を原因とする慢性肝炎、肝硬変、肝がん患者(治療後の経過観察を含む)の方が、肝炎専門医療機関(PDF:64KB)(R2.11.16現在)において定期検査を受診した場合に、その経費の一部を助成します。(1年度2回初回精密検査を含む)

 助成を希望される場合は、要件をご確認のうえ、最寄りの県保健所(村山・最上・置賜・庄内)に請求書等を提出してください。

対象要件

・山形県内に住所を有する方

・医療保険各法の規定による被保険者又は被扶養者並びに高齢者の医療の確保に関する法律の規定による被保険者

・住民税非課税世帯に属する方又は市町村民税(所得割)課税年額が235,000円未満の世帯に属する方

・陽性者フォローアップ事業に同意する方

・肝炎治療費特別促進事業の受給者証の交付を受けていない方

 

提出書類

・肝炎検査費用請求書(定期検査)(別紙様式1-2(PDF:72KB)

・医療機関の領収書

・診療明細書(別紙様式2(PDF:93KB)

・世帯全員の住民票

・世帯全員の市町村民税課税証明書等

※必要に応じ、市町村民税額合算対象除外希望申請書(別紙様式5(PDF:30KB)

・肝炎ウイルス陽性者フォローアップ事業参加同意書(市町村が実施するフォローアップ事業に同意されている方は提出不要)

・医師の診断書(別紙様式4(PDF:36KB)

 

申請期間

定期検査を行った日から1年以内

 

 

 
 

お問い合わせ

健康福祉部新型コロナワクチン接種総合企画課 

住所:〒990-8570 山形市松波二丁目8番1号

電話番号:023-630-2315

ファックス番号:023-625-4294