更新日:2020年10月7日

ここから本文です。

栄養士・管理栄養士免許申請

栄養士・管理栄養士の免許申請に係る手続きは、下記のとおりです。

栄養士免許・・・新規申請は現住所が山形県内の方、その他申請は山形県で発行された免許の方のみ申請が可能です。(山形県以外で発行された免許については、発行した都道府県に申請してください)

管理栄養士免許・・・現住所が山形県内の方のみ申請が可能です。

  1. 受付場所 庄内総合支庁(庄内保健所)2階
    保健企画課 健康増進担当
    住所:三川町大字横山字袖東19-1
    電話:0235-66-4932(直通)
  2. 受付時間月曜日~金曜日(祝日・年末年始を除く) 午前8時30分~午後5時15分
  3. 手数料
手数料平成30年4月1日現在
  栄養士 管理栄養士
  山形県証紙 収入印紙
新規 5,600円 15,000円
名簿訂正・書換え 3,200円*1 3,300円*2
再交付 3,600円 3,300円

*1:住所のみの変更は無料
*2:内訳(名簿訂正950円、書換え2,350円)
名簿訂正が複数回ある場合には相応回数分の収入印紙が必要となります。

  • 4. 留意事項
  1. 山形県証紙と収入印紙は異なりますので、御注意ください。
    (庄内総合支庁内で購入できます)
  2. 県外から申請される方は、手数料を郵便為替にてご用意され、簡易書留により下記受付窓口に送付願います。
    • 受付窓口:〒990-8570 山形市松波2-8-1
    • 山形県健康福祉部健康づくり推進課
    • 電話番号 023-630-2919

申請に必要なもの

  栄養士 管理栄養士
申請書 リンク先からダウンロードできます*4 保健所の受付窓口にあります
免許申請
  • 手数料(山形県証紙 5,600円)
  • 印鑑(認印可)
  • 栄養士免許申請書(外部サイトへリンク)
  • 戸籍抄(謄)本又は本籍(外国籍の方は国籍等)の記載のある住民票の写し*1
    ただし、外国籍の方のうち、在留資格が短期滞在であるなどの理由により住民票の写しが交付されない場合は、旅券その他身分を証する書類の写し
  • 卒業証明書
    ※卒業証書は不可
  • 単位履修証明書
  • 手数料(収入印紙 15,000円)
  • 印鑑(認印可)
  • 管理栄養士免許申請書
  • 栄養士免許証
  • 合格証書(原本)
  • 戸籍抄(謄)本又は本籍(外国籍の方は国籍等)の記載のある住民票の写し*1
    ただし、外国籍の方のうち、在留資格が短期滞在であるなどの理由により住民票の写しが交付されない場合は、旅券その他身分を証する書類の写し
    ※管理栄養士国家試験出願後に氏名変更が生じた場合、住民票の写しは不可
名簿訂正・書換え
  • 手数料(収入印紙 3,300円)
    ※(名簿訂正950円、書換え2,350円)
  • 印鑑(認印可)
  • 管理栄養士名簿訂正・免許証書換え交付申請書
  • 戸籍抄(謄)本*1*2
  • 管理栄養士免許証
  • 遅延理由書*3
再交付
  • 手数料(収入印紙 3,300円)
  • 印鑑(認印可)
  • 管理栄養士免許証再交付申請書
  • 管理栄養士免許証(紛失の場合を除く)
  • *1. 申請日前6か月以内に発行されたものをご準備下さい。
  • *2. 氏名、本籍地の変更が複数回にわたり、「従前戸籍」で変更前の事実が確認できない場合は、戸籍抄(謄)本に加えて改製原戸籍もしくは除籍簿等が必要です。
  • *3. 氏名、本籍都道府県に変更が生じた日の翌日から起算して、30日を過ぎている場合
    (住所のみ変更の場合は添付不要です)
  • *4. 申請書の様式はPDF形式で提供しております。申請書様式のダウンロードには、「Adobe Reader」が必要です。
    「Adobe Reader」のダウンロードはこちらのリンクからダウンロードしてください。

お問い合わせ

庄内総合支庁保健福祉環境部保健企画課 

住所:〒997-1392 東田川郡三川町大字横山字袖東19-1

電話番号:0235-66-5476

ファックス番号:0235-66-4935