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村山地域入退院支援について

 高齢化の進展に伴い、病院での治療と自宅等での介護・療養生活を繰り返す方が増えています。病院側としては、入院の際には、本人の入院前の生活歴や生活環境を知ることが重要です。また、介護側としては、退院後の生活するうえでの注意点等を知ることが重要です。

 このような入退院時の調整がなかったり、情報提供や連携が不十分だったため、退院後に困ったことになった本人や家族がいます。

 そのようなことをなくすために、村山保健所では、病院から退院後に切れ目なく医療や介護サービス等の必要な支援を受けられれるようにするため、

「入院時」から「退院時」における病院と介護支援専門員(以下、ケアマネジャーという)等の入退院支援の基本的な約束ごとを明確化し、

「村山地域入退院支援の手引き」を作成しました。

本手引きを活用し、みんなで連携して入退院支援を実践していきましょう。

本手引きは、より良い支援ができるよう、今後もみんなで見直しながら進めていきましょう。

 

「村山地域入退院支援の手引き」(平成31年3月発行)

手引き(1~6頁)(PDF)

手引き(7~10頁)(PDF)(9頁)(EXCEL)

手引き(11~12頁)(PDF)

 

「村山地域入退院支援に関連する関係機関一覧」(「村山地域入退院支援の手引き」別冊)

表紙(目次)

入退院支援に関する病院情報一覧(令和元年7月現在)

市町高齢者福祉担当課一覧(令和元年7月現在)

市町介護保険担当課一覧(担当ケアマネジャー等を把握できない場合)(令和元年7月現在)

地域包括支援センター一覧(令和元年7月現在)

在宅医療・介護連携拠点一覧(令和元年7月現在)

訪問看護事業所一覧(令和元年7月現在)

<参考情報>村山地域入退院支援の手引き作成にいたるまでの検討経過

30年度の検討状況概要

<参考情報>病院の特徴を知って医療介護連携に活かそう!

  平成31年1月16日・18日に開催した第2回村山地域「地域包括ケアシステム構築に係る医療・介護合同会議」において、各病院からポスタープレゼンテーションを行っていただいた際の配布資料です。作成にあたり、平成30年6月現在のデータを入れていただいております。

※ホームページへの掲載について了解の得られた病院のみ掲載しております。

・ポスタープレゼンテーション資料(PDF)

 目次資料(1~5頁)(6~10頁)(11~13頁)(14~18頁)(19~22頁)(23~24頁)(25~27頁)

 

 

 

 

 

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