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更新日:2024年4月22日

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医療用ウイッグ及び乳房補整具の購入費用を助成します

県と市町村では、がん患者の皆様の就労や社会参加を応援し、療養生活の質がよりよいものになるように、医療用ウイッグ(かつら)と乳房補整具(補整パッド等)の購入経費の一部を助成します。実施市町村については、必要書類等を含め、末尾の「申請窓口及びお問い合わせ先等」でご確認ください。

希望される方は、下記又はチラシをよくお読みのうえ、お住まいの市町村で申請の手続きをしてください。

助成を受けることができる方

助成の対象になるのは、次の項目すべてに該当する方です。

  • 山形県内に住所を有する方
  • がんと診断され、その治療を受けた又は受けている方
  • がん治療に伴う脱毛又は乳房の切除により、就労や社会参加等に支障がある又は支障が出るおそれがあり、ウイッグ又は乳房補整具が必要となっている方
  • 他の法令等に基づく公的助成等を受けていない方

助成対象及び助成金額(助成対象者1人につき、1回限りの申請です。)

助成対象:令和5年4月1日以降に購入したもの

助成金額(医療用ウイッグ):2万円又は購入経費の2分の1の額のいずれか低い額を助成します。

助成金額(乳房補整具):1万円(※)又は購入経費の2分の1の額のいずれか低い額を助成します。

(※)市町村により異なる場合があります。

申請手続き

お住まいの市町村役場健康福祉担当課の窓口へ、必要書類をご提出ください。

ご家族や美容室による代理申請や、状況に応じて、郵便による申請もできます。

全市町村において必要な書類

申請書および添付書類 本人が申請 未成年の子の代理申請

家族や美容室が代理申請

助成金交付申請書(ワード:25KB) 医療法ウイッグのみを申請される場合はH31年度までの申請書様式(PDF:156KB)もお使いいただけます。
脱毛又は乳房切除を伴うがん治療を受けていることを証する書類 診療明細書、お薬手帳、手術同意書、治療方針計画書、医師の診断書など
助成対象物品を購入したことを証する書類

領収書(レシートのみは不可)

  • 商品を複数購入している場合は、個々の代金(送料や代引手数料がある場合はその料金額も)と消費税額がわかるもの
委任状(PDF:89KB) 医療用ウイッグのみを申請される場合は、平成31年度までの委任状様式(PDF:87KB)もお使いいただけます。 - -
本人確認書類 運転免許証の写し(無い場合は医療保険証の写し)

本人分

親権者分

代理人分

領収書の記載例(PDF:143KB)

この他、市町村によっては、追加で必要な書類等があります。申請前にご確認いただき、不明な点は、お住まいの市町村役場にお問い合わせください。

申請窓口及びお問い合わせ先等

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お問い合わせ

健康福祉部がん対策・健康長寿日本一推進課 

住所:〒990-8570 山形市松波二丁目8番1号

電話番号:023-630-2919

ファックス番号:023-630-2271