更新日:2022年3月18日

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食品営業関係の手続と様式ダウンロードのページ

平成31年4月1日から山形市が中核市に移行したので、山形市内の食品関係施設に関する相談、手続きは、山形市保健所で行っています。

  • 山形市保健所生活衛生課食品衛生係023-616-7280(平成31年4月1日~)

令和3年6月1日から営業許可申請の様式が変わりました

食品営業、給食提供等の申請、届出に必要な申請書様式をダウンロードいただけます。

様式の印刷には、WORD版、EXCEL版(ZIP形式で圧縮されています。)はマイクロソフトワード、エクセル、PDF版はアドビリーダー等の各ソフトが必要です。

なお、この様式の他にも添付書類が必要な場合がありますので、詳細や手数料は下記担当へお問い合わせください。

担当:村山保健所生活衛生課(電話023-627-1185)

各申請様式ダウンロード一覧

手続きが必要な場合

手続時期

必要な様式

新規営業許可申請を行うとき

事前

下記1~4のうち必要な書類と食品衛生責任者の資格を証する書類登記事項証明書(法人の場合)をご持参ください。

  1. 営業許可申請書・営業届EXCEL(ZIP:36KB)PDF(221KB)
    (申請書記入例)PDF(264KB)
  2. 施設の配置図WORD(ZIP:6KB)PDF(211KB)
  3. 食品衛生責任者養成講習会受講申込書(受講が必要な場合)WORD(ZIP:8KB)PDF(25KB)
  4. 製造方法(製造業のみ)WORD(ZIP:3KB)PDF(10KB)
臨時飲食店の申請を行うとき 事前

下記1~3と食品衛生責任者の資格を証する書類登記事項証明書(法人の場合)をご持参ください。

  1. 営業許可申請書・営業届EXCEL(ZIP:36KB)PDF(221KB)
    (申請書記入例)PDF(261KB)
  2. 構造設備を示す図面EXCEL(ZIP:15KB)
  3. 提供食品別の調理方法EXCEL(ZIP:12KB)
露店飲食店の申請を行うとき 事前

下記1、2と食品衛生責任者の資格を証する書類施設の状況がわかる写真をご持参ください。

  1. 営業許可申請書・営業届EXCEL(ZIP:36KB)PDF(221KB)
    (申請書記入例)PDF(368KB)
  2. 出店予定計画書WORD(ZIP:10KB)
自動車での飲食店の申請を行うとき 事前

下記1、2と食品衛生責任者の資格を証する書類自動車検査証登記事項証明書(法人の場合)をご持参ください。

  1. 営業許可申請書・営業届EXCEL(ZIP:36KB)PDF(221KB)
    (申請書記入例)PDF(370KB)
  2. 施設の配置図WORD(ZIP:6KB)PDF(211KB)
許可事項に変更が生じたとき 事後すみやかに
許可営業を廃業したとき 事後すみやかに
許可営業を承継したとき 事後すみやかに
営業届出を行うとき 事前

食品衛生監視票の交付を申請するとき

事前

令和3年6月1日より以前から営業を行っている方の各種様式は下段です

許可事項に変更が生じたとき
営業者が変わる場合は、相続、合併又は分割の場合をを除き、新規許可が必要となります。

10日以内

許可営業を廃止したとき

10日以内

許可営業を相続により承継したとき

3か月以内

許可営業を法人の合併により承継したとき

3か月以内

許可営業を法人の分割により承継したとき

3か月以内

食品衛生責任者を変更したとき(氏名の変更を含む。)

 

電子申請窓口はこちら→やまがたe申請(電子申請・施設予約サービス)バナー

食品衛生管理者を設置(変更)したとき

15日以内

ふぐの取扱いを始めたいとき

事前

ふぐ取扱届出事項に変更が生じたとき

事後

ふぐの取扱いを廃止したとき

事後

ふぐ取扱者講習を受けたいとき

事前

食肉販売施設で自家製ソーセージを調理するとき
別途飲食店営業許可が必要です。

事後

自家製ソーセージ食品衛生責任者を変更したとき(氏名の変更を含む。)

事後

乳処理業者が毎年度の取扱数量を報告するとき

4月10日まで

食品営業許可証を紛失又は汚損したとき

 

紛失した食品営業許可証を発見したとき

 

お問い合わせ

村山総合支庁保健福祉環境部生活衛生課 

住所:〒990-0031 山形市十日町一丁目6-6

電話番号:023-627-1185

ファックス番号:023-627-1107