梅毒について

梅毒の発生状況

患者全体の梅毒の報告数は、2022年には初めて1万人を超え、2025年は13,530人となっており、急速に感染拡大しています。

年代別では、男性は20～50歳代、女性は20歳代での感染が多くなっています。

梅毒グラフ1

梅毒グラフ2

出典：厚生労働省ホームページ「梅毒」（外部サイトへリンク）

梅毒って何？

梅毒トレポネーマという病原体により引き起こされる感染症です。主に性行為などの性的接触により、口や性器などの粘膜や皮膚から感染します。発疹や陰部・口唇部にしこりなどが生じる場合もありますが、全く症状に現れないこともあるため、感染に気がつかないこともあります。

梅毒はどうやって感染するの？

主に性行為により口や性器などの粘膜や皮膚から感染します。口腔性交(オーラルセックス)や肛門性交(アナルセックス)でも感染します。

また、妊娠している人が梅毒に感染すると、母親の胎盤を通じて胎児にも感染し、流産、死産の原因や先天性梅毒を引き起こすリスクがあります。

梅毒の症状

梅毒に感染すると、感染した期間によって次のような症状が現れることがあります。

ただし、症状が全く現れないこともあります。

第1期：感染後約3週間~3か月程度

感染がおきた部位（主に陰部、口唇部、口腔内、肛門等）に豆粒程度のしこりや潰瘍
股の付け根の部分（鼠径部）のリンパ節の腫れ

これらの症状は痛みがないことも多く、治療をしなくても症状は自然に軽快します。

しかし、体内から病原体がいなくなったわけではなく、他の人にうつす可能性もあります。

感染した可能性がある場合には、この時期に梅毒の検査が勧められます。

第2期：感染後3か月~3年程度

手のひら、足の裏、体全体に「バラ疹（ばらしん）」と呼ばれる赤い発疹

発疹は治療をしなくても数週間以内に消える場合があり、また、再発を繰り返すこともあります。

全身のリンパ節の腫れ、発熱、倦怠感、頭髪の脱毛

抗菌薬で治療しない限り、病原菌である梅毒トレポネーマは体内に残っており、梅毒が治ったわけではありません。この時期に適切な治療を受けられなかった場合、数年後に複数の臓器の障害につながることがあります。

晩期顕性梅毒：感染後数年後

治療をせずに放置してしまうと、皮膚や内臓などにゴムのような腫瘍(ゴム腫)が発生することがあります。また、心臓、血管などが侵され、身体の機能が障害されます。

梅毒の治療法

抗菌薬(飲み薬・点滴・筋肉注射)で治療し、きちんと治療を行うことで完治できます。無症状で進行する場合があるため、梅毒に感染しているとわかったら途中で治療をやめないようにすることが重要です。また、完治しても、感染を繰り返すことがあるため、再感染しないように適切な予防策(コンドームを正しく使用する等)をとりましょう。

ご自身が梅毒と診断された場合には必ずセックスパートナーも医療機関を受診し、治療を受けることが重要です。治療中は医師の指示に従い、治療が完治するまでは性交渉を避けましょう。

感染を防ぐために大切なこと

性行為ではコンドームを正しく使いましょう。
ただし、梅毒は、粘膜や皮膚の性的接触で感染するため、コンドームだけでは防げない場合があります。例えば、口に病変がある場合には、キスだけで感染することもあるので、皮膚や粘膜に異常がある場合には性的な接触を控えましょう。なお、日常生活で梅毒が人から人へと感染することはありません。
性行為の後に少しでも心配な症状があったときは、すぐに医療機関を受診し、医師に相談しましょう。